痛风的时候什么能吃？什么别多吃？

痛风是一种很影响生活质量的疾病，而又是一种和“吃”密切相关的疾病，但是哪些是应该吃的，哪些是不应该吃的呢？是不是预防痛风就只能吃水煮菜叶了呢？当然不是，今天就来看看痛风什么能吃什么不能吃？下面就和天医网的小编一起来看看

1、痛风和尿酸的关系

上期已经提过了，高尿酸不一定痛风，但是痛风一定高尿酸。

血尿酸<6mg/dl（357μmol/L）

因为尿酸在体内是以尿酸盐的形式存在的（回忆一下高中化学哦），而尿酸盐在体温和血pH下溶解度为380μmol/L左右，加上一些会和蛋白结合的尿酸，血液中尿酸盐饱和度约为416mg/dl，血尿酸高于这个值的时候，就很有可能变成尿酸盐结晶，沉积在关节里诱发痛风性关节炎。

而当尿酸<6mg/dl（357μmol/L）时，新的结晶则不容易形成。

2、食物和尿酸的真与假

坊间流传着很多关于痛风什么能吃什么不能吃的流言，下面就是西希搜寻到的一些，其中有真也有假，大家可以先来测测自己的营养学知识，看看是不是可以满分过关（图片之后有解答哦）

不能吃火锅、动物内脏、豆腐和豆类

不能喝酒、牛奶、咖啡，可以喝果汁和其他饮料，应该多吃水果

这些有根据吗？

西希在这里所提出的升尿酸和降尿酸是根据实际效果分析的，尿酸的代谢比较复杂，食物中的嘌呤含量、血尿酸含、患痛风的危险性并不是一一对应的关系，一方面食物中的嘌呤不容易估计并且和烹饪方式有关（比如腌制/风干等容易升高嘌呤含量，汤中嘌呤也较多），另外食物会不会升高尿酸还与食物的促尿酸排泄作用相关，有的食物虽然是蛋白质但可以促进尿酸从肾排出，所以总的作用是降尿酸，最后，有一些非蛋白类的食物也会影响尿酸代谢，比如果糖。所以某种食物是否诱发痛风还是从临床营养研究或者流行病学统计中得来。而不是从嘌呤含量的多少直接推导而来的。

（上图中肉类、啤酒、果汁是不应该吃的，而咖啡、乳制品和植物蛋白豆腐是应该多摄入的）

这些可以吃

植物蛋白豆制品和蔬菜

豆制品和蔬菜中的植物蛋白不会引起痛风

大规模的流行病学显示痛风和肉类、海鲜的摄入相关，但和总蛋白摄入量没有直接关系。而单独分析植物蛋白和痛风的一些研究还，植物性蛋白摄入和痛风发作率成反比。所以如果你担心痛风，但又担心蛋白摄入不足，可以使用植物蛋白替代部分动物蛋白，这也和各大指南对于痛风的饮食推荐相符合的[2、3]。

乳制品:奶和酸奶

奶制品可以减少痛风风险。

奶制品中的蛋白，包括酪蛋白以及乳清蛋白具有促进尿酸排泄的作用[4]，临床研究也发现多喝牛奶和酸奶可以降低痛风的风险，当然最好是低脂的乳制品。因为全脂乳制品摄入过多可以增加体重，而肥胖也是会增加痛风的风险。

咖啡，咖啡，咖啡

多喝咖啡可以降低尿酸。

咖啡是一种神奇的饮料，具体咖啡降尿酸的原理还不明确，但这不只是咖啡因的作用，因为喝茶或者其他含咖啡因的饮料没有降尿酸的效果[7]。这可能和咖啡中含有的绿原酸（chlorogenicacid，一种抗氧化物质）相关，有研究显示它可以降低血糖。

不要忽略了水

水是我们经常忽略的重要营养素，

刚才也讲了，促进尿酸排泄和减少尿酸生成同样的重要，水摄入不足时，尿酸排泄减少，加上血液浓缩，血尿酸浓度必然增加。所以每天必须摄人充足的水分，最好尿量在2000ml以上。

这些别多吃

蛋白类食物肉类/海鲜和奶制品

肉类和海鲜摄入过多会导致痛风。

这与食物高嘌呤相关。特别高嘌呤的食物有沙丁鱼、动物肝脏和红肉类。嘌呤是水溶性，用水煮熟后，30%~40%嘌呤会溶解到汤中，所以用火锅、浓汤，嘌呤含量非常高。而煎炒或烧烤食物不会对嘌呤含量有太大影响。如果弃汤使用，就会减少嘌呤的摄入最，所以不但要注意摄取食物的种类，还要注意掌握适当的烹制方式[1]。

酒精啤酒和白酒

饮酒是很多人发作痛风的诱因。

酒精可以增加嘌呤生成，同时酒精代谢产生的乳酸会阻止肾排出尿酸，从而导致血尿酸升高。啤酒本身还含有很多鸟苷酸，这些鸟苷酸会被代谢成为嘌呤，所以喝啤酒比喝白酒更容易诱发痛风[5]。啤酒+烤扇贝或者啤酒+火锅是标准的痛风组合。

饮料含糖饮料和果汁

每天喝4份以上的含糖饮料，痛风发生概率增加一倍哦（1易拉罐=1份）[6]。

这与含糖饮料中的果葡糖浆相关，果葡糖浆是一种低成本的甜味剂，55%是果糖，而果糖在体内的代谢会增加尿酸生成，并且它的排出和尿酸也有竞争关系，所以果糖既会增加尿酸生成又会减少尿酸排出，对于痛风患者是很不利的。即便是天然果糖比如苹果、橙子、果汁中的果糖也会增加尿酸。有很多小伙伴会问不吃肉不喝酒为什么还会尿酸高，这就可能和每天喝的可乐、果汁相关。

但是健怡饮料的甜味剂不是果葡糖浆所以不会增加痛风风险。以上就是天医网的小编为您带来的资讯