型糖尿病患者不要拒绝胰岛素【消息】

【健康讯 2016年6月24日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

说到降糖药，大多数2型糖尿病患者都能说出好多种，如氯磺丙脲、二甲双胍、阿卡波糖等。然而，一种十分有效的降糖手段——注射胰岛素，却未引起人们足够的重视。统计证实，在我国2型糖尿病患者中胰岛素使用率仅10%～20%，而在发达国家已高达50%。2型糖尿病的发病不同于1型糖尿病，主要是由于胰岛素分泌功能缺陷和胰岛素抵抗引起的，而胰岛素分泌功能的缺陷源自胰岛β细胞功能不正常。因此，使用注射胰岛素恢复β细胞功能很有价值。

近年来，以色列专家对新发血糖明显增高的2型糖尿病患者早期应用胰岛素泵进行强化治疗，结果使75%患者在治疗后的9～50个月内，不再使用任何降糖药，血糖仍可以保持正常水平，且使用越早，缓解时间越长。这个实验提示：2型糖尿病发病的早期虽然血糖很高，但受损的β细胞并没有完全死亡，经过一段时间血糖控制，高血糖对β细胞的毒性已被解除，在很大程度上胰岛β细胞得到恢复，使2型糖尿病自然得到缓解。可以这样认为，胰岛素使用越早，胰岛β细胞缓解程度越大，时间也越长。

胰岛素使用受阻五大原因

我国2型糖尿病患者胰岛素使用率明显低于发达国家，其原因与患者对使用胰岛素的误解有关，归纳起来有五点。

1.误解注射胰岛素会“成瘾”胰岛素是人体一种必需的激素，没有胰岛素，人就不能生存，缺乏胰岛素，就要得糖尿病。2型糖尿病患者，早期使用胰岛素，可以及时缓解病情，然后再停用胰岛素，改用其他降糖药治疗。

2.只有到病情十分严重或出现并发症时才使用早期使用胰岛素可以阻止病情发展，防止或延缓并发症出现，一旦病情加重或出现了心、脑、肾、眼睛和血管并发症后再用胰岛素，就只能起缓解病情发展作用，再要痊愈十分困难。

3.害怕注射时疼痛、方法难掌握胰岛素注射用笔，尤其是电子笔的问世，让注射胰岛素变得简单、易学。超细、润滑的针头，基本上可做到“无痛”。胰岛素无针注射器也已面世，根本不用针头即可注射，十分方便、安全和卫生。

4.使用胰岛素会使生活方式受限实际上，只要掌握了胰岛素笔的使用方法，以后每次注射仅需半分钟。经常外出的患者，可选用装有超短效胰岛素类似物的胰岛素笔，起效快，可在进餐时即刻注射，十分方便。现在，一些患者安装了胰岛素泵，彻底免去了每天数次注射胰岛素，不论外出旅游、打球或游泳都十分方便，而且对血糖的控制更有效、更平稳。

5.害怕注射胰岛素容易发生低血糖预防低血糖，首先要做到定时注射胰岛素并按时进食，最好随身携带一些食物，一旦出现心慌、手抖、出汗和饥饿感时，及时进食。建议患者自备一个血糖仪，定期自测血糖。发现有低血糖趋势，可及时减少胰岛素注射量。

胰岛素适应证：

1.有各种急慢性并发症，如周围神经病变、肾脏病变和酮症等。

2.经饮食控制和服用一定量口服降糖药后，空腹血糖持续高于7.5毫摩/升，餐后2小时血糖高于10毫摩/升。

胰岛素禁忌证：

一般地说，使用胰岛素无绝对禁忌证，但是患有其他内分泌疾病，如垂体肿瘤、肾上腺皮质功能减退等，使用胰岛素时必须十分谨慎。

（实习编辑：刘睿昌）

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